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結核指定医療機関関係書類

公開日 2016年04月22日

更新日 2022年06月22日

回答

概要

 感染症法による結核患者の公費負担医療を担当するために結核指定医療機関の指定を受けるとき等に使う書類です。

様式ダウンロード

・結核医療機関指定申請書 結核医療機関指定申請書(ワード)[DOC:33KB]

・遡及願 遡及願(ワード)[DOC:31.5KB]

・結核指定医療機関変更届出書 結核指定医療機関変更届書(ワード)[DOC:32KB]


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お問い合わせ

保健所 保健予防課
TEL:0138-32-1547