公開日 2022年08月18日
回答
概要
交通事故のように第三者の行為によって治療を受けるとき,国保が加害者に代わって費用を一時立て替える場合の届出に使う書類です。
詳しいことは関連記事のページをご覧ください。
様式ダウンロード
書類の名称 | 記載例 | 申請書 |
第三者行為による傷病届 | (144KB) | (96KB) |
事故発生状況報告書 | (148KB) | (95KB) |
自動車保険調書 | (81KB) | (50KB) |
念書(兼同意書) | (127KB) | (89KB) |
誓約書 | (109KB) | (73KB) |
人身事故証明書入手不能理由書 | (209KB) | (166KB) |
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