公開日 2022年09月08日
回答
概要
国民健康保険の高額療養費支給申請の手続きをするときに使う書類です。
詳しいことは関連記事のページをご覧ください。
様式ダウンロード
▼70歳未満
▼70歳以上75歳未満
前期高齢者高額療養費支給申請書(70歳以上75歳未満)(303KB)
【記載例】前期高齢者高額療養費支給申請書(70歳以上75歳未満)(366KB)
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