公開日 2026年03月02日
更新日 2026年03月11日
障害福祉サービスおよび障害児通所の各種様式について
障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく「障害福祉サービス」および児童福祉法に基づく「障害児通所」の各種手続きに必要な書類を掲載します。
※掲載されていない様式については，順次追加予定です。
提出について
計画相談支援と障害児相談支援については，同一の申請書としており，１枚の提出で同時申請が可能です。
その他不明点等ありましたら，事前に担当窓口まで御連絡ください。
新たに申請を希望される方につきましては，制度や手続きを案内いたしますので，事前に障がい保健福祉課または亀田福祉課まで，御相談ください。
様式ダウンロード
障害福祉サービス関連
（介護給付費等）支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書[PDF：191KB]
（介護給付費等）支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書[PDF：193KB]
受給者証再交付申請書（介護給付費等）[PDF：81.8KB]
計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書[PDF：66.9KB]
計画相談支援・障害児相談支援依頼（変更）届出書[PDF：60.5KB]
障害児通所関連
障害児通所給付費支給申請書兼利用者負担額減額・免除等申請書[PDF：155KB]
障害児通所給付費支給変更申請書兼利用者負担額減額・免除等変更申請書[PDF：156KB]
受給者証再交付申請書（障害児通所給付費）[PDF：78.5KB]
申請内容変更届出書（障害児通所給付費）[PDF：77.7KB]
計画相談支援給付費・障害児相談支援給付費支給申請書[PDF：66.9KB]
計画相談支援・障害児相談支援依頼（変更）届出書[PDF：60.5KB]
ダウンロードにあたって
※各種様式のリンクをクリックすると、ＰＤＦファイルが開きます。
ＰＤＦファイルを閲覧するためには、Adobe社のAdobe Readerというソフトが必要になります。
Adobe Readerにつきましては、こちらから入手ください。
支給申請の窓口
障がいのある方
- 障がい保健福祉課（電話 0138-21-3302，精神障がいの方 0138-21-3077）
- 亀田福祉課（電話 0138-45-5482）
※精神障がいの方の申請は、各支所では受け付けておりません。
難病等により対象となる方
- 保健予防課（電話 0138-32-1539、ＦＡＸ 0138-32-1526）