公開日 2023年04月04日
日本国内・海外用ワクチン接種証明書について（接種時に函館市に住民票があった方のみ）
下記の方法により函館市長および日本国厚生労働大臣連名の国内向け接種証明書・海外用ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)を発行することができます。
※ 日本国内で使用する場合，既に接種記録書または予防接種済証をお持ちの方は，新たに証明書を取得する必要はありません。
海外用ワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の詳細については，
厚生労働省のホームページ「海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書について」をご確認ください。
※ 電子版およびコンビニ交付は令和6年3月31日をもって終了しました
新型コロナウイルスワクチンを接種した方は，以下の書類で接種済であることを示すことができます。
- 医療従事者（施設従事者含む）：「新型コロナワクチン接種記録書」
- 医療従事者以外の方：「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」
「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時接種）」（見本・3回目接種の場合）
「新型コロナワクチン接種記録書」（見本・初回接種の場合）
「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証（臨時）」（見本・初回接種の場合）
新型コロナワクチン臨時予防接種 接種証明書（紙版）の申請の方法
下記書類を郵送で保健所にご提出ください。受付後およそ1～2週間程度で郵送いたします。
1．新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書 交付申請書
2．本人確認書類の写し ※返送先住所の記載された物
（運転免許証や健康保険証，在留カードなど）
3．海外用の証明書（ワクチンパスポート）をお求めの方は旅券(パスポート)の写し ※旅券番号の記載されているページ
4．接種記録書の写し(医療従事者の方のみ)
5．返信用封筒 ※切手貼付と宛名記入をお願いいたします
6．旅券に旧姓・別姓・別名の表記がある場合には，その確認書類
（旧姓併記された運転免許証など）
7．本人以外の方が申請する場合には，本人の自署による委任状（様式任意）
委任状(例)[Wordファイル](15KB)委任状(例)[PDFファイル](53KB)
【宛先】
〒040-0001 函館市五稜郭町23番1号
市立函館保健所 保健予防課 新型コロナワクチン接種済証明書担当
手数料
発行手数料は無料ですが，返信用封筒および返信用切手についてはご負担ください。
各種証明書に係るお問合せ先
下記のダイヤルまでご連絡ください。
各申請書をダウンロード出来ない場合も，お電話いただきますと，ご指定の住所へ申請書をお送りすることができます。
市立函館保健所 保健予防課
電話番号 0138-83-6001
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