感染症・結核・予防接種に関する申請・届出書類

感染症法等に基づく届出基準・届出様式関係

• 感染症別届出基準・届出様式（厚生労働省）
• 一類感染症，二類感染症，三類感染症，四類感染症，五類感染症，新型インフルエンザ等感染症および指定感染症検査票（病原体）は下記の厚生労働省のホームページ「感染症法に基づく医師の届出のお願い」に掲載されていますので，下記のとおりダウンロードしてください。

　　　※　厚生労働省ホームページ「感染症法に基づく医師の届出のお願い」の「関係法令・通知」に掲載されている「感染症発生動向調査事業実施要項（実施要項）」最終ページの別記様式が標記検査票の様式です。

• 社会福祉施設等における感染症等発生時報告関係様式

結核

• 結核定期健康診断月報
• 結核等感染症患者の医療に関する申請・届出書類
• 結核指定医療機関関係書類

予防接種

• 高齢者インフルエンザ予防接種依頼申請書

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