手話通訳・要約筆記申請書

公開日 2014年03月27日

更新日 2021年12月14日

手話要約申請書

別記第1号様式（web版）

　〔手話通訳・要約筆記〕申請書

平成　　年　　月　　日

函館市議会議長　様

住所

申請者

氏名　　　　　　　　　　　　　　

（電話　　　−　　　　　　）

　本会議を傍聴したいので，次のとおり　〔手話通訳・要約筆記（パソコン・手書き）〕
　を申請します。

傍聴予定日	平成　　年　　月　　日（　　）
傍聴予定時間	午前　　　　　　　　　　　　午前　　　　　　時　　　分　〜　　　　　　　時　　　分　午後　　　　　　　　　　　　午後
傍聴者氏名等（記入欄が不足の場合は,別紙に記載し添付してください。）	住　　　所	氏　　　名	年齢





連絡方法（希望する欄に,必要事項を御記入ください。）	電話番号
	ＦＡＸ番号
	ｅ−メールアドレス

※　この申請書は1日を単位として作成し，原則，傍聴予定日の2日前

（閉庁日を除く。）までに提出してください。

また，電話,ＦＡＸおよびｅ−メールによる申請も可能です。

なお，派遣の都合がつかない場合は，ご連絡いたします。

【申請書の提出先】

〒040-8666　函館市東雲町4番13号　　函館市議会事務局　議事調査課

電話：(0138)21-3760　　ＦＡＸ：(0138)27-4185

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お問い合わせ

議会事務局　議事調査課

TEL：0138-21-3757